Allergien mit Präzision bekämpfen: wie Omics die klinische Praxis verändern

Das Position Paper der EAACI beschreibt, wie hochdimensionale Omics-Ansätze die Zukunft der Diagnose und Behandlung allergischer Erkrankungen neu gestalten.

• Molekulare und Translationale Allergologie
• Abteilung für Infektion und Immunität

Ein neues position paper der European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) untersucht, wie Omics-Wissenschaften wie Genomik, Transkriptomik, Proteomik und Metabolomik die Allergieforschung verändern. Durch die Kombination molekularer Daten mit klinischen Merkmalen verfeinern Forscher Krankheitsklassifikationen, identifizieren Biomarker und passen Behandlungen für Krankheiten wie Asthma, Nahrungsmittelallergien, atopische Dermatitis, allergische Rhinitis und Arzneimittelüberempfindlichkeit an, obwohl die Umsetzung dieser Fortschritte in die klinische Praxis weiterhin Herausforderungen mit sich bringt.

Die Diagnose und Behandlung von Allergien steht möglicherweise vor einem grundlegenden Wandel. In einem umfassenden Artikel, der kürzlich von einer Task Force der EAACI veröffentlicht wurde, in der internationale Experten, darunter Wissenschaftler des Luxembourg Institute of Health, zusammengebracht wurden, bewerten die Autoren, wie Omics-Technologien helfen, neue Wege zum Verständnis und zur Behandlung von Allergien zu eröffnen.

Dr. Christiane Hilger, Co-Leiterin der Molecular & Translational Allergology Group am Luxembourg Institute of Health, war Mitglied der EAACI Task Force ‘Omic technologies in allergy research’, die das Papier veröffentlicht hat. Das Thema ist eng mit dem Schwerpunkt der Gruppe verbunden: patientenzentrierte Forschung, die auf die Verbesserung der Diagnose und Behandlung von Allergiepatienten abzielt.

„Omics“ bezeichnet groß angelegte, datenreiche Wissenschaften wie Genomik (Gene), Proteomik (Proteine), Transkriptomik (RNA), Zytomik (Zellen) und Metabolomik (Metaboliten). Zusammen können diese Ansätze detaillierte molekulare Profile erzeugen, die mehr Informationen liefern als herkömmliche Diagnostik. Am wichtigsten ist, dass sie das mechanistische Verständnis allergischer Erkrankungen vorantreiben.

Im Artikel heben die Forscher hervor, wie diese Erkenntnisse beginnen, die Klassifikation von Krankheiten zu verbessern. Asthma zum Beispiel, das lange als einheitliche Erkrankung behandelt wurde, wird heute als eine Vielzahl von Subtypen mit unterschiedlichen zugrunde liegenden Mechanismen angesehen. Omics-Studien haben bereits molekulare Signaturen identifiziert, die eine präzisere Klassifizierung von Asthmapatienten ermöglichen, wodurch personalisiertere Behandlungen möglich werden. Ähnliche Fortschritte wurden auch bei atopischer Dermatitis, allergischer Rhinitis, Nahrungsmittelallergien und Arzneimittelüberempfindlichkeit berichtet.

Über einzelne Krankheitsbilder hinaus lenken die Autoren die Aufmerksamkeit auf Überschneidungen zwischen verschiedenen allergischen Erkrankungen. Durch den Vergleich molekularer Signalwege decken Forscher gemeinsame Mechanismen auf, die erklären, warum bestimmte Patienten zu mehreren Allergien neigen. Solche Erkenntnisse könnten den Weg für Therapien ebnen, die gemeinsame Ursachen ansprechen, anstatt jede Erkrankung für sich zu behandeln.

Obwohl Omics vielversprechend sind, bestehen erhebliche Hürden. Probleme wie Kosten, Standardisierung der Probenentnahme und -verarbeitung, Datenkomplexität und regulatorische Genehmigungen für Open-Source-Datenaustausch erschweren die Umsetzung von Entdeckungen in klinische Werkzeuge. Auch der Bedarf an minimal-invasiven Bioprobenverfahren und hochsensitiven Methoden, die Multi-Omics-Analysen an einer einzigen Probe ermöglichen, trägt zu den Herausforderungen bei. Um diese Hürden zu überwinden, fordert die EAACI eine stärkere Zusammenarbeit zwischen Wissenschaftlern, Klinikern und Datenspezialisten sowie harmonisierte Protokolle und Investitionen in die translationale Forschung.

Die Integration von Omics in die Allergieforschung bietet eine beispiellose Chance, über Standardbehandlungen hinauszugehen und Diagnostik zu entwickeln, die vorhersagen kann, wer am besten auf welche Therapie anspricht. Wir klassifizieren nicht nur Moleküle und Krankheiten, wir kartieren sie auf eine Weise, die das Leben der Patienten direkt verbessern sollte,

erklärte Dr Christiane Hilger.

Der Artikel kommt zu dem Schluss, dass zwar noch viel zu tun bleibt, der Weg nach vorn jedoch klar ist. Wenn sie korrekt in die klinische Praxis integriert werden, könnten Omics-Technologien zu einer stärker personalisierten Allergiebehandlung, zu früheren und genaueren Diagnosen sowie zu einer effizienteren Nutzung von Gesundheitsressourcen führen. Für Millionen von Allergiepatienten ist die Überführung dieser Wissenschaften in die routinemäßige medizinische Versorgung von größter Bedeutung.