Progrès dans le diagnostic de précision des allergies aux animaux – point de vue d’expert

Une nouvelle publication du DII promeut des algorithmes visant à améliorer le diagnostic des allergies aux animaux et à orienter des traitements personnalisés.

• Allergologie Moléculaire et Translationnelle
• Département Infection & Immunité

Un nouvel algorithme concernant l’allergologie moléculaire pour la prise en charge personnalisée des patients allergiques aux animaux à fourrure a été publié dans la rubrique News and Views de la revue Allergy, la revue la mieux classée dans le domaine de la recherche en allergologie.

Sous la direction du Dr Christiane Hilger, co-responsable du Molecular & Translational Allergology Group au sein du Department of Infection & Immunity (DII), une équipe internationale d’experts présente un nouvel algorithme clinique et diagnostique pour les allergies aux animaux. Les auteurs montrent comment le diagnostic moléculaire permet d’identifier les sensibilisations authentiques ainsi que les profils de polysensibilisation aux animaux à fourrure, afin de mieux conseiller les patients dans la gestion de leur allergie.

Les allergies aux animaux sont fréquentes et touchent environ 10 à 14 % des adultes en Europe et aux États-Unis. Les symptômes vont d’une rhinoconjonctivite légère à un asthme sévère, et le diagnostic précis reste souvent complexe, car la sensibilisation ne corrèle pas toujours avec les manifestations cliniques. Les tests traditionnels basés sur des extraits de squames présentent des limites en raison de la variabilité du contenu allergénique et des phénomènes de réactivité croisée entre espèces. En revanche, la disponibilité récente de molécules allergéniques individuelles a considérablement amélioré le diagnostic et la prise en charge des patients.

L’article détaille comment la mesure des anticorps IgE spécifiques dirigés contre des molécules allergéniques individuelles permet aux cliniciens de distinguer une sensibilisation authentique d’une réponse liée à une réactivité croisée. Par exemple, le marqueur Fel d 1 est confirmé comme un marqueur hautement spécifique de l’allergie au chat, tandis que les patients allergiques au chien présentent fréquemment des profils de sensibilisation complexes impliquant plusieurs marqueurs, notamment Can f 5, Can f 1 et Can f 4. La combinaison de plusieurs allergènes du chien permet de mieux prédire la sévérité que l’extrait de squames de chien seul. Des marqueurs ont également été identifiés pour le hamster, le lapin et le cobaye ; toutefois, ils font encore défaut pour d’autres petits animaux à fourrure tels que la souris, le rat, le furet et le chinchilla.

L’approche proposée dans l’article débute par des tests basés sur des extraits et, lorsque cela est indiqué, se poursuit par une analyse moléculaire ciblée afin de confirmer une sensibilisation authentique à un animal spécifique et d’évaluer les phénomènes de réactivité croisée.

L’allergologie moléculaire nous permet d’aller au-delà d’un diagnostic standardisé. En identifiant des allergènes marqueurs spécifiques, nous pouvons distinguer les véritables allergies des réactions croisées et ainsi permettre des décisions thérapeutiques plus précises et individualisées,

a déclaré le Dr Christiane Hilger, auteure principale et co-responsable du Molecular & Translational Allergology Group au LIH.